بعض المعلومات عن مرض دوالى الساق
- من كل 10 اشخاص يصاب حوالى 3 منهم بدوالى الساق لاسباب مختلفة
- معدل اصابة السيدات بدوالى الساق اكبر من الرجال
- من يعانون من ضعف وراثي في اﻷنسجة البينية هم اكثر الاشخاص اصابة بمرض دوالى الساقين
- الوقاية خير من العلاج
مع الوقت اذا لم يتم علاج دوالى الساق بشكل صحيح فسوف تزداد سوءا
دوالى الساق من اكثر امراض الاوعية الدموية انتشارا فى العالم وليس فى الشرق الاوسط فقط. يصاب المريض بمرض دوالى الساقيين بسبب ضعف فى جدار الوعاء الدموى او ضعف فى جدار صمام بداخله.
تظهر الاوعية الدموية بعد ان تفقد وظيفتها فى الحفاظ على سريان الدم وصولا للقلب وتكون بارزة على سطح الجلد زرقاء او بنفسجية اللون ويكون سمكها حوالى 2 ملم.
تكون دوالى الساقيين ظاهرة فى مكان معين بالساق وخصوصا فى منطقة الفخذ و اسفل الساقيين.
أنواع دوالى الساق:
هناك نوعان يمكن ان يصاب بهم الانسان من مرض دوالى الساق
النوع الاول من دوالى الساق:
يحدث من تلقاء نفسه دون أن يسبقه مرض يؤدي إليه. فى الغالب يصيب هذا النوع اﻷشخاص الذين يعانون من ضعف وراثي في اﻷنسجة البينية.
النوع الثانى من دوالى الساق:
فى هذه الحاله يصاحب مرض دوالي الساق أمراض أخرى مثل :-
- الفتاق
- تسطح القدمين ( الفلات فوت Flat foot )
من أهم أسباب ظهور دوالي الساقين:
- يعتقد بوجود عامل وراثى يؤدى الى ظهورالدوالى عند بعض العائلات.
- الوظائف التى تتطلب الوقوف لفترات طويلة مثل ( الممرضات – المدرسين – العاملين فى الوظائف التجميلية).
- السمنة وزيادة الوزن.
- تكثر دوالى الساق عند السيدات وذلك بسبب تأثير الحمل وما تحمله من تغيرات هرمونية.
- حبوب منع الحمل
- سابق حدوث جلطة بأوردة الساق العميقة .
ما هى أعراض دوالى الساقين ؟
غالبا ما تظهر الدوالى عند النساء اكثر من الرجال وتزداد حدتها فى فترات الحمل او خلال الدورة الشهرية.
قد لا يكون لدي المريض اى أعراض ظاهرة تدل على وجود مرض دوالى الساقين ولكن يستطيع معظم الناس ان يقوموا بتمييز الدوالي قبل ظهور الاوردة المتورمة، المائلة للزرقة تحت الجلد مباشرة.
من بين تلك الاعراض التى يمكنك ملاحظتها:
- النزيف و \ أو كدمة بعد اصابة طفيفة.
- ظهور تكتلات متورمة ومتعرجة زرقاء أو بنفسجية اللون على الفخذ أو الساق .
- تورم القدمين نتيجة احتباس السوائل الناتج عنها.
- تغيرات فى لون الجلد إلى البنى حول الكاحلين والساقين.
- ظهور تقرحات مفتوحة بالساق.
- تُحدث الدوالى فى بعض الحالات إلتهابات و جلطة بالوريد السطحى للساق مما ينتج عنه ألم و تورم و إحمرار فى الجلد.
- حدوث نزيف او ظهور كدمات بعد اى اصابه طفيفة للقدم.
متى يجب على زيارة الطبيب؟
فى الكثير من الاحيان لا تتطلب دوالى الساقين علاج طبى الا اذا شعر المريض باعراض مؤلمة تمنعه من القيام بمهامه اليومية الطبيعية من بين تلك الاعراض:
- شعور بالم غير مبرر فى الساقيين
- تغيير لون جلد الساق من اللون الطبيعى الى اللون البنى الداكن
- ظهور قرح حول اوردة الساق
- حدوث تورم فى القدمين
كيف يتم تشخيص دوالى الساق ؟
من خلال الكشف الطبى حيث يقوم الطبيب بفحص ساقى المريض و يتطلب الامر القيام ببعض الآشعة الفوق صوتية للتاكد من التشخيص.
كيف الوقاية من مرض دوالى الساق بعد العلاج؟
- يقوم المريض بارتدائ شراب طبى طوال اليوم.
- يحافظ المريض على الوزن المثالى له على الدوام.
- يتجنب المريض الوقوف أو الجلوس كثيراً لفترات طويلة.
- طرق علاج دوالى الساق بالتقنيات الطبية المتطورة
طرق العلاج الغير جراحىة :
- – إرتداء شراب طبى ضاغط على الوريد
- يتواجد هذا الشراب بأنواع مختلفة منها ما يتم ارتدائه تحت الركبة أو فوق الركبة ، وأيضا بدرجات مختلفة من الضغط.
- على المريض ان يقوم بارتداء الشراب الطبى اثناء السير والوقوف والحركة فقط، ويقوم بخلعه اثناء النوم واوقات الراحة .
- يجب مراعاة عدم إرتداء هذا الشراب لمدة 12 ساعة متواصلة، حيث يجب على المريض خلعه بعد 6 ساعات وان يقوم بغسل الساق وتنشيفها جيداً ثم إرتداءه مرة أخرى
- – يقوم المريض بالاعتناء التام بالجلد والحفاظ على الوزن المناسب له حتى لا يؤدى الى ازدياد الدوالى
طرق العلاج عن طريق حقن الدوالى:-
- فى هذه الحالة يقوم الطبيب بحق محلول طبى داخل الوريد مباشرة من اجل غلق الاوردة المتممدة.
- يؤثر هذا المحلول على الوريد حتى يختفى تماما على مدار اسبوعين
- تعتبر هذه الطريقة من اسهل طرق علاج الدوالى حيث من الممكن ان يتم اجرائها فى العيادات الخارجية ولكن يجب على المريض ان يتبع نظام حياة نشط حتى يكون العلاج فعالا
طرق العلاج بالليزر و التردد الحرارى (Radiofrequency ablation):
- يقوم جهازالليزر أو التردد الحرارى بقسطرة تداخلية تعمل على كى الوريد المتورم من الداخل .
- يعتبر هذا الأسلوب العلاجى ايضا بسيط حيث انه لا يحتاج الى عمل جرح فى منطقة الفخذ و يمنع حدوث اى الم اوكدمات.
4- العلاج عن طريق ربط وسحب الدوالى:-
عندما تكون دوالى الساق كبيرة أو مصحوبة بتسرب فى الصمامات ينصح الاطباء بالتدخل الجراحى حيث يتم ربط الوريد اوإزالة الوريد السطحى نهائيا.
تعليمات ما قبل الجراحة
- يطلب الطبيب القيابم بكل الفحوصات اللازمة من المريض قبل الجراحة ب 48 ساعة .
- يمتنع المريض عن الاكل والشراب من منتصف الليل ( ليلة الجراحة) .
- يمكن للمريض ان يقوم بتناول الادوية المعتادة به بقليل من الماء أثناء فترة الصيام، مثل أدوية السكر و القلب (ما عدا أدوية السيولة).
- يتم تخديرالمريض كليا أو نصفيا فى غرفة العمليات حسب ما يراه طبيب التخدير مناسباً لحالة المريض.
تعليمات ما بعد الجراحة
- يتنم نقل المريض الى غرفته حيث يتم رفع ساقيه الى مستوى اعلى من مستوى الرأس ويتم وضع رباط ضاغط حول الساق.
- يسمح للمريض بالاكل والشرب بعد حوالى 3 ساعات من الانتهاء من الجراحة.
- يستطيع المريض الخروج من المستشفى فى مساء نفس يوم الجراحة.
تعليمات السماح المريض للخروج بعد اجراء الجراحة
- يتم وصف مسكنات ومضاد حيوى لمدة اسبوع .
- ينصح برفع الساق على مستوى الرأس لمدة يومين مع الحركة والسير بالمنزل وعدم الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة.
- سيقوم الطبيب بطل فحص مباشرللمريض بعد حوالى 5-7 أيام من اجل فك الرباط الضاغط.
- من الطبيعى أن يشعر المريض ببعض الثقل او الالم فى الساق.
- لا ينصح أبداً بالراحة التامة والاسترخاء على السرير طوال اليوم لأن ذلك قد يساعد على تكون جلطات بالأوردة ، ولكن على المريض ان يقوم بالحركة باستمرار فى المنزل.
- بعد فك الرباط الضاغط يمكن للمريض ان يقوم الاستحمام بالماء والصابون ثم التجفيف جيداً وتطهير الجروح .
- بالنسبة للغرز عند منطقة الفخذ فهى عادة تكون غرز تحت الجلد وتذوب بمفردها ، أما الغرز الأخرى فيتم فكها بعد 10 أيام من تاريخ العملية .
- قد يلاحظ المريض وجود بعض الكدمات البسيطة ولكن تلك الكدمات سوف تختفى خلال اسبوعين.
- يمكن للمريض العودة لعمله وممارسة حياته الطبيعية بعد حوالى 10 أيام من الجراحة.